Добавить в избранное

Как лечить подвывих тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие самого сустава или его связок. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, вызывая искривление позвоночника, остеохондроз, нарушение развития тазовых костей и подвывих противоположного сустава.

Тазобедренный сустав выполняет очень важную функцию в организме человека. С помощью него происходит движение головки бедренной кости в разные плоскости. Сустав соединяет самые большие кости в организме человека и на него ложится огромная нагрузка.

дисплазия тазобедренных суставов у детей

Содержание статьи:
Причины возникновения
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов
Лечение болезни
Прогноз и профилактика

Именно поэтому сустав подкреплен капсулой и четырьмя связками. Кроме этого, в самом суставе есть еще одна связка, которая соединяет бедренную кость и вертлужную впадину. В этой связке находятся сосуды и нервы. Если произойдет защемление этой связки, может образоваться некроз головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав начинает формироваться уже на 6 неделе беременности. В 2 месяца, на УЗИ, можно заметить его подвижность. Хотя тазобедренный сустав изменяется в течении всей жизни, самой главной закладкой является внутриутробное развитие и первый год жизни ребенка.

При рождении малыша можно сразу заметить отличия сустава от взрослых. Краевые части костей таза, которые образуют вертлужную впадину, имеют хрящевую структуру. Часть шейки бедренной кости и вся головка также имеют хрящевую структуру. Вертлужная впадина у родившегося ребенка, закрывает головку кости только на 1, а у взрослых на 2. Кроме этого, наклон вертлужной впадины равен 60 градусов, а у взрослых только 40.

Уже на первом году жизни все эти показатели начинают приходить в норму. Уменьшается угол наклона вертлужной впадины, происходит окостенение головки бедренной кости.

Что происходит при дисплазии?

При дисплазии тазобедренных суставов у детей происходит нарушение всех элементов. Вертлужная впадина становится плоской, не происходит окостенение головки бедренной кости, со временем кость укорачивается и начинает расти не в том направлении. Также происходит растяжение связочного аппарата, дистрофия самой головки кости и мышц, ее окружающих.

Выделяют несколько видов дисплазий:

  • Предвывих характеризуется растянутой капсулой тазобедренного сустава и вывихом, который может легко вправиться. Этот вид может перейти в вывих или подвывих.
  • Подвывих характеризуется смещением головки бедренной кости кверху, иногда в сторону, но она не выходит ща вертлужную впадину.
  • Вывих характеризуется растянутой вертлужной впадиной, головка кости находится вне впадины, костная часть вертлужной впадину плоская, хрящевая пластина будет смещаться внутрь сустава.

Причины

Выделяют множество причин, из-за которых формируется дисплазия тазобедренного сустава. К ним относят:

  • подвывих тазобедренного суставаНаследственную предрасположенность. Часто заболевание встречается у людей, чьи родственники страдали врожденными аномалиями развития тазобедренного сустава.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности. Именно поэтому во время беременности необходимо применять только те лекарственные препараты, которые назначил врач. Не занимайтесь самолечением во время беременности – это может навредить вашему малышу.
  • Гинекологические заболевания у матери. Беременность необходимо планировать. Перед зачатием ребенка необходимо провериться на наличие гинекологических заболеваний и по возможности вылечить их. Такое же обследование должен пройти и ваш партнер.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Правила пеленания. У детей, которых с рождения постоянно пеленали, дисплазия суставов встречается чаще, чем у тех, кого не пеленали и их ноги находились в состоянии отведения и сгибания.
  • Гормональная теория. На последних месяцах беременности в женском организме происходит большое образование прогестерона, который ослабляет связочный аппарат плода. После рождения нельзя туго пеленать ребенка и вывих может пройти сам по себе. Такие дисплазии встречаются очень часто и легко поддаются лечению при своевременной постановке диагноза.

Провоцирующие факторы:

  1. тонус матки;
  2. маловодие;
  3. тазовое предлежание плода;
  4. токсикоз;
  5. крупный плод;
  6. женский пол;
  7. недостаток витаминов группы В и Е, фосфора, железа, йода и кальция. Чаще авитаминозы встречаются зимой, поэтому и дисплазии ставятся чаще зимой.

Симптомы болезни

Для постановки диагноза дисплазии тазобедренных суставов врачи проверяют у младенцев 5 симптомов.

Асимметрия кожных складок. В положении ребенка лежа на спине нужно максимально разогнуть и привести ножки. В это время на внутренней стороне бедра должны появиться 3 складки. Если складок больше, нужно заподозрить вывих. При положении ребенка на животе, ягодица, находящаяся на стороне вывиха, будет выше противоположной.

Ограниченное отведение бедра. Для проверки симптома нужно положит ь ребенка на спину и развести ножки, согнутые в коленном и тазобедренном суставе. В норме ноги разводятся до горизонтальной плоскости (80-90 градусов).

Симптом щелчка. Для проверки симптома необходимо положить ребенка на спину и согнуть его ноги в коленных и тазобедренных суставах. Врач обхватывает ноги младенца так, чтобы большой палец оказался на внутренней стороне бедра, а остальные на наружной поверхности. Указательный и средний палец должны оказаться на большом вертеле. После этого нужно осторожно отвести ноги в стороны и слегка вытягивать их вдоль оси бедра и надавливать на большой вертел. В это время, в случае заболевания, вы услышите щелчок. Щелчок означает вправление головки кости в вертлужную впадину. Такой же звук вы услышите при обратном сведении ног. Этот симптом считают самым достоверным. Но у некоторых детей он пропадает уже на 7 день, а у других только в 3-х месячном возрасте.

При одностороннем вывихе отмечается укорочение конечности. Для проверки симптома нужно положить ребенка на стол, согнуть и разогнуть ему ноги в коленных и тазобедренных суставах и сравнить линию расположения колен. При дисплазии одно колено будет находиться выше другого. Этот симптом лучше проверять у детей старше года, потому что у новорожденных он может оказаться положительным только при высоком вывихе со смещением головки бедренной кости.

Наружная ротация бедра. Этот симптом имеет самую малую диагностическую значимость. Врачами он проверяется редко. Чаще всего ротацию замечают мамы, во время сна ребенка. Иногда ротация возникает и у здоровых людей.

Если ребенок старше года, дисплазию можно заподозрить по другим симптомам:

  •  ребенок поздно начинает ходить и делает это с неохотой;
  •  малыш может прихрамывать на больную ногу;
  •  усиливаются симптомы, которые были положительны до года;
  •  сильно выражен поясничный изгиб.

Как врач ставит этот диагноз

Заподозрить дисплазию тазобедренных суставов могут уже в роддоме. Если так произошло, то в течение 3 недель необходимо обратиться к ортопеду. Он назначит дополнительные методы исследования и при подтверждении диагноза назначит лечение.

Врачи выделяют особое внимание детям, находящимся в группе риска. Их необходимо осматривать каждые 3 месяца. Осмотр нужно проводить после кормления, в теплой и тихой комнате. При наличии положительных симптомов назначаются другие методы исследования. Врач не имеет право поставить диагноз только по определенным симптомам. Он должен назначить полное обследование малыша и на основании всех исследований ставить диагноз и назначать лечение.

При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава у детей обязательно проводится УЗИ. Этот метод абсолютно безопасен и безболезнен. Во время УЗИ врач смотрит на состояние головки бедренной кости, насколько она покрыта суставом, измеряет угол наклона вертлужной впадины.

Для расшифровки данных исследования существуют специальные таблицы, на основании которых можно поставить степень вывиха. УЗИ является основным достоверным исследованием, с помощью которого можно поставить диагноз, особенно это касается детей, не достигших 6 месячного возраста. До 6 месяцев практически весь сустав ребенка состоит из хрящевой ткани, а она не отображается на рентгенологическом снимке.

Рентгенография чаще используется у детей старше 7 месяцев. Хотя в этом возрасте голоска бедренной кости и вертлужная впадина имеет много хрящевой ткани. Поэтому для исследования используют специальную разметку, которая позволяется определить угол наклона вертлужной впадины и расстояния, на которое смещается головка бедренной кости.

Лечение

Консервативное лечение

Терапия дисплазии тазобедренного сустава – это очень длительный процесс. Родители должны помнить, что следует выполнять все назначения и рекомендации врачей, в противном случае заболевание может привести к инвалидизации ребенка.

при дисплазии используются стремена Павлика, подушка Фрейка

Раньше детям с таким заболеванием назначались ортопедические конструкции, которые ограничивали движение ног в суставе, но потом ученые доказали обратное.

Оказалось, что свободное пеленание ребенка провоцирует самовправление сустава. Поэтому, если малышу поставлен такой диагноз, нельзя туго его пеленать – это может только усугубить течение болезни. Кроме широкого пеленания используются стремена Павлика, подушка Фрейка.

Все лечение проводится под контролем УЗИ и рентгенографического исследования.

Если заболевание было заподозрено еще в роддоме, то не стоит ждать консультации ортопеда и прохождения других методов исследования. Необходимо начинать лечение сразу, т.е. отказаться от тугого пеленания и использовать только широкое.

После постановки диагноза дисплазии суставов назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Например, массаж, ЛФК, теплые ванны, парафиновые аппликации. Проводить массаж должен только специально обученный медицинский работник. Незнающие люди, могут только усугубить заболевание.

Массаж проводится в теплом и светлом помещении. Важно, чтобы там было тихо и спокойно, для этого можно включать классическую музыку. Ребенок должен быть накормлен. Для массажа не используют кремы и массажные масла – они могут спровоцировать аллергию. Лучше всего приносить с собой детскую присыпку или детское масло. Руки массажиста должны быть вымыты, ногти коротко подстрижены. Различные кольца, браслеты, часы, которые могут повредить кожу ребенка, должны быть сняты.

Массаж начинается с бедра, постепенно поднимаясь к половым органам. Сначала выполняются только легкие поглаживания. После этого можно выполнять спиралевидные движения. Во время всей процедуры нужно следить за реакцией малыша, если он заплачет, значит необходимо приостановить действия, возможно, ему стало больно. После массажа бедер, массажист переходит на ступни. Во время массажа необходимо одновременно отводить ноги в стороны и приводить обратно. Это улучшит лечебный эффект.

ЛФК и другие физпроцедуры также можно проводить с рождения, но только под контролем медицинского персонала.

Оперативное лечение

Операция назначается в том случае, когда дисплазия суставов вызывает грубое  изменение в строении сустава или консервативное лечение не дает результата. Чаще всего причинами этого является позднее начало или неправильное лечения.

Сложность операции зависит от тяжести заболевания – это может быть простой разрез мышцы или пластика сустава.

Перед операцией и после нее ребенку назначается массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые будут улучшать питание сустава.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и вовремя назначенном лечении, заболевание поддается лечению и оно не будет беспокоить ребенка.

Если же лечение было назначено слишком поздно или родители не соблюдали всех рекомендаций врача, у ребенка будут развиваться осложнения. Уже в детском возрасте у него появится искривление позвоночника, а к 30 годам будут проблемы с тазовыми органами. В конце концов, дисплазия тазобедренного сустава перейдет в серьезное заболевание – коксартроз или артроз тазобедренного сустава.

Чаще всего первые признаки заболевания появляются во время беременности или в период ограничения подвижности. Заболевание начинается остро и развивается стремительно. Появляются сильные боли и ограничение подвижности в суставе.

Через некоторое время появляется порочная установка бедра – нога согнута, приведена и развернута кнаружи. При сильной боли и порочной установке бедра проводится операция – эндопротезирование.

Профилактика

Одной из самых важных профилактик этого заболевания является правильное ведение беременности. Ведь именно в утробе матери закладывается правильная основа для развития суставов.

Лучше всего планировать свою беременность, исключить наличие гинекологических заболеваний, пропить курс поливитаминов и уже после этого беременеть. К сожалению, в наше время не у всех так получается.

Если беременность обнаружилась, нужно сразу начинать правильный образ жизни. Отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, сдавать все анализы и принимать препараты, которые выпишет акушер-гинеколог. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно лекарственные препараты. Очень многие лекарства могут нанести серьезный вред организму вашего малыша.

После рождения ребенка, его сразу осматривают доктора на наличие дисплазии. Это тоже один из методов профилактики. Ведь при своевременно начатом лечении заболевание можно полностью вылечить.

Дети, у которых есть предрасположенность к заболеванию, должны проходить профилактические осмотры. До года – 1 раз в 3 месяца, после года 1 раз в полгода. После 3 лет – 1 раз в год. Беременные девушки с предрасположенностью с дисплазии должны строго соблюдать все рекомендации ортопеда.

Также людям с наследственной предрасположенностью запрещены большие нагрузки на сустав. Занятие тяжелой атлетикой или поднятие тяжести. Полезным будет плавание и ходьба на лыжах – они укрепляют и стабилизируют мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия тазобедренного сустава довольно частое заболевание новорожденных. Нужно помнить, что вовремя начатое лечение поможет полностью от него избавиться. Также важно выполнять все рекомендации врачей. Родители, помните, в ваших руках здоровье ваших детей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Подвывих тазобедренного сустава у детей: лечение вывиха новорожденных

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Патологии тазобедренного сустава – серьезные состояния, возникающие вследствие нарушений развития плода в период беременности. Сюда относятся подвывих бедра, предвывих и вывих.

Все перечисленные нарушения относятся к категории патологических состояний, это дисплазии. У новорожденных детей дисплазия тазобедренного сустава дифференцируется на врожденную и приобретенную. Врожденный вариант дисплазии диагностируется в большинстве случаев.

Тазобедренный сустав является одним из наиболее крупных суставов человека, он состоит из оконечности бедренной кости, которая подвижно соединена с вертлужной впадиной. Впадина представляет собой чашеобразное углубление, сформированное костями таза.

вывих тазобедренного сустава у новорожденныхКости соединяются связками и окружаются суставной капсулой, в ней находится суставная жидкость. Над рамками вертлужной впадины есть хрящевая пластинка (вертлужная губа, лимбус), она помогает удерживать в правильном положении головку бедренной кости.

При неправильном развитии сустава, вертлужная впадина и головка бедренной кости приобретает патологические формы, что провоцирует врожденный вывих.

У вывихов тазобедренного сустава новорожденных есть своя классификация:

  1. Незрелость сустава. Это состояние выступает пограничным между патологией и нормой. У вертлужной впадины наблюдается уплощенная структура, она не полностью охватывает головку кости бедра. Незрелость тазобедренного сустава у, новорожденных выявляют у детей, которые родились раньше срока.
  2. Дисплазия тазобедренного сустава первой степени или предвывих. Такая дисплазия представляет собой несоответствие формы и размеров вертлужной впадины и головки кости. У новорожденных детей головка бедренной кости входит в вертлужную впадину только на одну треть, когда человек достигает зрелости, головка кости бедра входит во впадину уже на две трети. Не возникает смещение головки бедренной кости, но неполноценная структура сустава может вызвать данное смещение. В некоторых случаях, не происходит нормального формирования головки бедренной кости, и она не приобретает правильного положения в вертлужной впадине, что опять же провоцирует предвывих. При этом нарушений строения суставных оболочек, связок и лимбуса не происходит, но лечение необходимо.
  3. Дисплазия тазобедренного сустава второй степени или подвывих. Состояние смещения головки бедренной кости, когда она частично уходит из вертлужной впадины. Подвывих тазобедренного сустава характерен тем, что бедренная кость и кости таза соприкасаются, но целостность лимбуса и суставной капсулы остается прежней.
  4. Дисплазия тазобедренного сустава третьей степени или вывих. Патология отличается полным смещением бедренной кости из вертлужной впадины и нарушением оптимальной работы сустава. Суставная капсула при этом может разорваться. Вертлужная губа или выгибается вовне, или загибается внутрь впадины, переставая выполнять фиксацию головки бедренной кости.

Причины возникновения патологии

вывих тазобедренного сустава у новорожденныхУ ребенка опорно-двигательная система начинает формироваться с 6 недели вынашивания. Ее развитие заканчивается примерно на третьем году жизни малыша.

В первый год жизни и во внутриутробный период,  у человека очень подвижные, эластичные связки и суставы. Поэтому любое нарушение нормального развития может спровоцировать врожденный вывих тазобедренного сустава.

Современной медицине известны несколько основных причин, вследствие которых развивается детская дисплазия тазобедренных суставов:

  • Генетическая предрасположенность (примерно 35% случаев). Если у родителей в детском возрасте был вывих тазобедренного сустава, то есть большая вероятность вывиха и у ребенка.
  • Осложненные роды или тазовое предлежание плода перед родами. Это самый распространенный врожденный вывих сустава у детей.
  • Неправильный или неполноценный рацион питания матери во время беременности, характеризующийся недостатком витамина Е и В, а также кальция, йода, железа и фосфора, то есть элементов, участвующих в формировании соединительной и хрящевой ткани и костной ткани ребенка. Вывих может развиться вследствие употребления матерью во время вынашивания ребенка, алкоголя, кофе, табака либо при наличии угрозы прерывания беременности.
  • Инфекционные и эндокринные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности, либо при поздней беременности.
  • Чрезмерное количество прогестерона, который к концу вынашивания ребенка сильно расслабляет мышцы и связки. Лечение вывиха у грудных детей не всегда необходимо, часто он вправляется сам по себе за первую неделю жизни. В это время большое количество прогестерона перестает поступать от матери к ребенку. Известно, что девочки страдают этой патологией чаще, чем мальчики.
  • Факторы, которые препятствуют полноценному внутриутробному движению ребенка, поэтому у него не происходит нормального формирования связочно-мышечного аппарата. К этим факторам относится повышенный тонус матки и маловодие. Речь идет о последних месяцах беременности, когда плод достаточно большой и его движения ограниченны.
  • Неблагоприятная экология, которая негативно отражается на раннем эмбриогенезе, что выступает причиной патологии. Примерно 20-30 лет назад, врожденные подвывихи и вывихи были диагностированы у 2-3% новорожденных детей. Сейчас в районах с неблагоприятной экологией, таких случаев регистрируется до 13%.
  • Тугое пеленание выпрямленных ног ребенка. При таком виде пеленания малыш лишается движения, необходимого для укрепления связочно-мышечной системы, поэтому растущие суставы и кости опережают развитие и рост окружающих связок и мышц.

Диагностические мероприятия

Сразу после родов, неонатолог должен осмотреть ребенка, чтобы определить возможные заболевания, в том числе и врожденный вывих, а также предвывих тазобедренного сустава. Особенно важно произвести осмотр, если у матери в период беременности были в наличии осложняющие факторы.

дисплазия у детейСамый очевидный признак дисплазии – асимметричность складок кожи у детей на ягодицах или в районе паха. На пораженной конечности может быть больше кожных складок.

Такая асимметрия может регистрироваться и у совершенно здоровых детей, поэтому осмотр не считается диагностическим, а только позволяет заподозрить заболевание. Если есть двусторонний вывих, то складки кожи будут расположены максимально симметрично.

Еще одним способом, предоставляющим более достоверные результаты, является разведение в стороны согнутых ног ребенка. Если у одного и обоих суставов есть вывих, предвывих либо подвывих, то сильно развести ноги в стороны невозможно.

Если суставы ребенка без патологий, то его ноги легко разводятся в стороны практически до прикосновения с поверхностью, на которой он лежит.

Синдром щелчка это один из самых достоверных способов определения дисплазии у новорожденных детей. Врач разгибает и сгибает ноги ребенка под углом, при этом раздаются щелчки в тазобедренном суставе во время вправления бедренной кости во впадину.

Такой способ показывает свою эффективность на ранних этапах выявления вывиха сустава у детей.

Лечение

Стоит еще раз подчеркнуть, лечение дисплазий тазобедренного сустава у новорожденных детей важно начинать как можно раньше. Только в этом случае можно надеяться на положительные результаты и отсутствие различных осложнений.

лечение вывиха у ребенкаВывихи в запущенных формах крайне сложно поддаются какой-либо терапии. Лечение может растянуться на очень длительный период. Если врачи диагностировали дисплазию у ребенка в первые месяцы его жизни, то в зависимости от особенностей вывиха, должно быть назначено полноценное консервативное лечение.

Если имеются незначительные смещения головки бедренной кости, мануальным терапевтом может быть успешно вправлен сустав на его физиологически определенное место. Терапевт сделает это всего за несколько сеансов. После вправления показана иммобилизация сустава, чтобы закрепить его в физиологически правильном положении.

Новорожденный ребенок нуждается в укреплении мышечно-связочного аппарата и суставной капсулы. В этих целях назначаются:

  1. курс витаминов,
  2. лечение с помощью гимнастических упражнений,
  3. массаж, который сочетается с физиопроцедурами.

Кроме этого, врач часто принимает решение о назначении таких физиотерапевтических средств, как магнитотерапия и электрофорез. При электрофорезе применяется кальций и фосфор, которые помогают оптимизировать кровообращение в районе пораженного сустава.

Если дисплазия приобрела тяжелую форму, то лечение предполагает использование подушки (шины) Фрейка и стремена Павлика. Такие ортопедические конструкции помогают удерживать тазобедренные суставы детей в физиологически правильном положении. В этих положениях, ножки ребенка будут разводиться в разные стороны.

Иммобилизацию следует продолжать 6-12 месяцев, продолжительность зависит от состояния тазобедренных суставов. Как правило, по истечении срока у сустава появляется:

  • правильная форма,
  • укрепление капсулы,
  • устойчивость связочного аппарата.

Некоторые родители считают такое лечение негуманным по отношению к ребенку, однако, это мнение ошибочно. Дети быстро перестают ощущать дискомфорт в новых условиях, более того, природная и нормальная поза новорожденного ребенка – лежа на спине с разведенными в сторону ногами, согнутыми в коленях (лягушка).

Родители не должны снимать, даже на короткое время, с ребенка ортопедические приспособления, поскольку такая «жалость» оборачивается усугублением ситуации, что выражается в повреждениях еще недостаточно развившегося сустава. В будущем также велика вероятность хромоты и болей при ходьбе. Когда такой ребенок станет взрослым, он будет предрасположен к артрозу, приводящему к инвалидизации человека.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Подвывих тазобедренного сустава у детей

Подвывих бедра – это врожденная патология, обусловленная аномальным формированием элементов тазобедренного сустава. В основе патологического состояния лежит дисплазия (деформация тазобедренного сочленения), которая формируется в период внутриутробного развития. В большинстве клинических случаев наблюдается одностороннее поражение, причем у девочек различные степени вывихов встречаются практически в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

При отсутствии лечения заболевание может привести к потере функциональных возможностей сустава, нарушению походки, хроническим болям в области пораженного сочленения, инвалидности. Исход болезни напрямую зависит от своевременности постановки диагноза и принятия соответствующих мер. Ранняя диагностика и грамотно проведенное лечение позволят избежать нежелательных последствий.

Стадии заболевания

В зависимости от степени выраженности поражения различают следующие стадии заболевания:

  • Предвывих – под данным термином подразумевается нестабильное (временное) состояние незрелого сустава. То есть в процессе развития сустав может сформироваться как нормально, так и в направлении подвывиха. При этом суставная капсула растянута, в связи с чем головка бедренной кости легко смещается и также легко возвращается в правильное анатомическое положение.
  • Подвывих – анатомическое изменение, характеризующееся нарушением соотношения суставных поверхностей. В данном случае патологическое состояние сопровождается смещением головки бедра кнаружи и может находиться на самом краю суставного сочленения.
  • Вывих – считается самой тяжелой формой заболевания у детей. Патологическое состояние сопровождается полным разобщением суставных поверхностей, при котором головка бедренной кости полностью выходит из суставной впадины и смещается в сторону и вверх.

Стоит отметить, что формулировка «врожденный вывих бедра» является неточной, она часто сбивает с толку родителей. Под этим термином подразумевается стадия дисплазии тазобедренного сустава у детей. Ребенок может родиться с вывихом бедра, но также патология может развиться и в результате неправильно проведенного лечения или полного его отсутствия в первые месяцы жизни.

Если проблема была обнаружена в первые 6 месяцев, максимум до полутора лет коррекция положения суставов будет иметь благоприятный исход. В случае обнаружения признаков патологии во втором полугодии лечение может занять несколько лет, но при грамотном его проведении вероятность полного восстановления также велика.

Запущенная форма дисплазии у детей поддается лечению довольно затруднительно, во всяком случае, оно может растянуться на неопределенно долгий срок, при этом не исключено, что даже после его окончания ребенок может ощущать последствия дисплазии на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечить болезнь.

Предрасполагающие факторы

Опорно-двигательный аппарат ребенка закладывается на первые недели беременности и продолжает свое формирование до 3-х лет. В период внутриутробного развития и в первый год жизни суставы младенца отличаются повышенной подвижностью, а суставные связки чрезмерной эластичностью, поэтому любые изменения в развитии повышают риск возникновения дисплазии и, как следствие, подвывиха тазобедренного сустава.

К основным причинам возникновения патологии относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Если один из членов семьи в младенческом возрасте перенес данную болезнь или же системные заболевания, при которых происходит поражение соединительной ткани, то вполне вероятно, что патология может передаться ребенку по наследству.
  • Тазовое предлежание. Расположение плода в матке ягодицами или ногами вниз является одной из наиболее распространенных причин подвывихов бедра у новорожденных.
  • Заболевания эндокринной системы и хронические инфекционные процессы. Вышеозначенные патологические состояния, перенесенные будущей мамой, также относятся к числу причин дисплазии тазобедренного сустава у детей.
  • Негативное влияние окружающей среды. Неблагоприятная экологическая обстановка, которая негативным образом влияет на эмбриональное развитие, является одной из причин развития патологии.

Кроме прочего, на развитие патологии у новорожденных может повлиять гормональный фактор. К концу беременности организм будущей матери вырабатывает избыточное количество окситоцина – гормона, образующегося в головном мозге, который выполняет функции, связанные с родовой деятельности. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может увеличить риск травматизации и развития подвывиха сочленений. Кроме этого, в связи с тем, что девочки более подвержены влиянию гормонального фона матери, дисплазия тазобедренного сустава встречается в пять раз чаще у детей именно женского пола.

Клиническая картина заболевания

Чтобы вовремя начать лечение дисплазии бедра, следует знать, по каким клиническим признакам можно распознать патологию на ранних стадиях.

К ним относятся:

  • укорочение длины отдельного сегмента конечности;
  • асимметрия ягодичных складок;
  • неестественное вращение ножки кнаружи, особенно во время сна;
  • ограничение отведения бедра (в норме угол отведения должен быть 60-70 ̊, при дисплазии он значительно уменьшается);
  • наличие щелчка при разведении ножек (симптом соскальзывания).

При выявлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение патологии базируются на использовании как консервативных, так и оперативных методов лечения. При выявлении заболевания на начальном этапе его развития проводят консервативное лечение, включающее в себя подбор шины, позволяющей зафиксировать сустав в анатомически правильном положении. Она позволяет удерживать ножки ребенка в разведенном полусогнутом положении, что способствует правильному развитию тазобедренных суставов.

Кроме этого, может быть рекомендовано ношение ортопедических приспособлений, позволяющих корректировать положение пораженных сочленений.

Стремена Павлика

Специальное ортопедическое изделие, предназначенное для лечения дисплазии у детей. Приспособление представляет собой грудной бандаж, выполненный из мягкой ткани, оснащенный ремнями фиксации. Конструкция обеспечивает правильное положение бедренной головки и способствует укреплению тазобедренного сустава.

В отличие от жестких конструкций, провоцирующих различные осложнения, в числе которых и некрозы, стремена не препятствуют движению малыша, но при этом и не дают свести и разогнуть ножки.

Подушка Фрейка

Мягкое ортопедическое приспособление, позволяющее зафиксировать ноги малыша в разведенном и согнутом положении, благодаря чему обеспечивается правильное формирование тазобедренных суставов. Назначается изделие в случае диагностирования дисплазии или подвывиха.

Шина Тюбингера

Представляет собой ортез, состоящий из седловидных ножных распорок со вставленным между ними металлическим стержнем, нитей, регулирующих длину конструкции, наплечников, а также текстильной застежки.

Шина Волкова

В настоящее время изделие практически не применяется, поскольку полностью обездвиживает ребенка и отличается довольно высокой стоимостью.

Шина Виленского

Ношение ортопедического приспособления, как правило, назначается в самом конце лечения дисплазии. Изделие представляет собой раздвижную распорку, оснащенную двумя кожаными ремешками со шнурками. Основная задача конструкции – это снижение нагрузки на пораженный сустав и центрирование головки бедренной кости.

Кроме этого, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение процесса выздоровления. К ним относятся:

  • электрофорез с фосфором и кальцием;
  • лечебные ванны с применением морской соли;
  • ультрафиолетовое облучение для стимуляции иммунной системы и ускорения регенеративных процессов;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство. Однако такое лечение чревато осложнениями: развитием воспалительных процессов, выраженной кровопотерей, некрозом тканей, нагноением. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо своевременно обращаться за врачебной помощью.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов