Добавить в избранное

Подагра к какому врачу обратиться

Какой врач лечит подагру

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Практически у каждого человека, который столкнулся с подагрой, возникает вопрос о том, какой врач лечит подагру и когда следует обращаться с этой проблемой в медицинское учреждение. Еще недавно такие пациенты обращались исключительно к терапевту, но в настоящее время разработана схема лечения, в которой участвует несколько специалистов.

Основные сведения о заболевании

Подагра является хроническим заболеванием, которое активизируется при нарушении обменных процессов в организме. Не исключается наследственная передача болезни. Характерный признак заболевания – это отложение солей мочевой кислоты преимущественно в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах, а также в больших пальцах рук и ног.

К группе риска можно отнести пациентов мужского пола, старше 40 лет и женщин после 55 лет, что обусловлено гормональными перестройками организма. При этом следует учитывать, что у женщин болезнь протекает намного тяжелее и быстро прогрессирует. Кроме того, высокая вероятность развития болезни у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением. К группе риска относятся диабетики, гипертоники и пациенты с избыточной массой тела.

Если тофусы присутствуют на пальцах ног, пациент не может нормально передвигаться и даже небольшое усилие сопровождается сильнейшей болью. При локализации подагрических узелков на пальцах рук, особенно в запущенной стадии, больной не в состоянии выполнять даже элементарные действия по самообслуживанию.

Для острой стадии заболевания характерно быстрое прогрессирование и внезапное развитие. Даже если первые симптомы болезни исчезают самостоятельно, при отсутствии специфической терапии, они обязательно дадут о себе знать, спустя некоторое время (от 5 до 12 месяцев), что может уже указывать на хроническое течение заболевания.

Симптомы

Перед тем, как посетить медицинское учреждение, пациенту необходимо оценить собственное состояние для того, чтобы более точно описать его при посещении врача.

Клиническая симптоматика болезни проявляется следующими признаками:

  • возникновение утолщений в области суставов, особенно на пальцах стоп и кистей;
  • в месте воспаления отмечается сильная болезненность;
  • движения пораженного сустава резко ограниченны;
  • возможно общее и местное повышение температуры;
  • в пораженной области наблюдается гиперемия;
  • умеренные боли присутствуют практически постоянно, усиливаясь в ночное время и при касании воспаленного сустава;
  • подагрический приступ, при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может длиться от нескольких часов до 1–2 недель.

На основании анамнеза, диагностического исследования и внешнего осмотра врач, который занимается лечением, дифференцирует симптоматику заболевания и назначает соответствующую терапию.

Какие специалисты занимаются лечением подагры

Лечением могут заниматься несколько врачей, однако основным специалистом в этой области, а также всех проблем суставов и соединительных тканей, является ревматолог.

Ревматолог

На начальном этапе врач уточняет диагностику, опираясь на специфическую симптоматику и ряд дополнительных исследований, после чего подбирает индивидуальную лечебную тактику. При этом обязательно учитывается сложность и длительность течения болезни.

Комплексное обследование, вне зависимости от того, какой специалист ведет прием пациента, включает в себя:

  • выполнение общего анализа крови, который способен подтвердить или, наоборот, исключить вероятность развития патологического процесса;
  • назначается биохимический анализ крови для выявления уровня мочевой кислоты, присутствующей в организме больного;
  • характерные отклонения можно выявить на основании анализа мочи;
  • для уточнения клинической картины скопления уратов в почечных канальцах назначается ультразвуковой исследование;
  • увидеть изменения патологического характера в суставных тканях, а также стадийность заболевания, позволяет рентгенологическое исследование.

На основании проведенной диагностики ревматолог назначает ряд лечебных мероприятий. Для купирования болевой симптоматики могут быть назначены препараты НПВС (Мовалис, Кеторол, Ибупрофен и т.д.).

Для того чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты вне стадии обострения, принимается Аллопуринол, а при необходимости ревматолог может совмещать консервативную и хирургическую терапию. После купирования острого воспалительного процесса пациента ставят на диспансерный учет, после чего он посещает врача согласно индивидуальному графику.

Нередко в небольших центрах ревматолог отсутствует, поэтому пациенту следует обратиться к терапевту или семейному врачу, который дает рекомендации и направление для консультации с ревматологом и узкими специалистами.

Терапевт

Терапевт является врачом общей практики, который знаком с широким спектром различных заболеваний, в том числе и подагрой. Кроме того, этот специалист наиболее доступен в государственных поликлиниках, поэтому именно к нему пациент попадает на первичный прием и осмотр.

Врач должен диагностировать заболевание, так как некоторые признаки напрямую связаны с рядом сопутствующих заболеваний. Например, травмами, наследственными аномалиями развития, артритами, артрозами. Нередко выявляется плоскостопие, сепсис, венерические инфекции и т.д.

На основании дифференциальной диагностики широкого спектра заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом, терапевт определяет, к какому врачу обращаться следует далее пациенту.

Уролог

Избыточное накопление уратов в суставах происходит в результате нарушения функционирования почечной системы. Консультация уролога позволяет скорректировать медикаментозный прием лекарственных средств, усиливающих выведение мочевой кислоты с другими препаратами. Это позволяет держать воспалительный процесс под контролем, а также способствует предупреждению дальнейшего ухудшения состояния больного.

В норме мочевая кислота растворяется, проходя через почки и выводясь вместе с мочой. Однако в некоторых случаях организм усиленно вырабатывает кислоту, а почечная система не справляется с такой нагрузкой, что приводит к ее скоплению в организме. В этом случае образуются игольчатые, острые кристаллы уратов в области почек и окружающих тканей, что сопровождается сильной болевой симптоматикой, подагрическими отеками и воспалительным процессом.

Диетолог

Поскольку немаловажное значение на развитие болезни оказывает правильное питание, пациенту обязательно рекомендуется консультация диетолога, который составляет индивидуальный рацион, основываясь на активности стадии воспалительного процесса.

Основной целью терапии является снижение объема мочекислых соединений, поэтому наряду с приемом лекарственных средств, назначается специальная диета, способствующая активному выведению уратов.

Если пациент своевременно обратится к диетологу, вполне возможно исключить дальнейшее развитие болезни. Особенно важно посещение диетолога при избыточной массе тела, так как чрезмерные нагрузки на нижние конечности приводят к ухудшению общего состояния, появлению боли и частым подагрическим приступам.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов при подагре:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Обезжиренное молоко Копчености и любые виды колбас
Белое мясо (курица, кролик) — ограниченно Поваренная соль
Цветная капуста, зелень Бобовые, грибы
Помидоры (ограниченно) Жирные сорта мяса и субпродукты
Свежие фрукты и овощи Газированные напитки
Слива (крайне осторожно) Животные жиры
Отварная рыба (семга, форель) Уксус, лавровый лист и острые специи
Редис и репа Шоколад, какао, кофе и крепкий чай
Сливочное масло (в качестве добавки в каши) Острые сорта сыров и мясные бульоны
Обезжиренные кисломолочные продукты Алкоголь, консерванты, сахар

Кардиолог

У пациентов с подагрой существует высокий риск сердечных приступов, что подтверждается многочисленными наблюдениями за больными. Проблемы с сердечно – сосудистой системой могут нарастать при использовании некоторых лекарственных препаратов, применяющихся в лечении заболеваний суставов. Такое состояние обусловлено присутствием действующих веществ в медикаментозном средстве, негативно отражающихся на работе сердечной мышцы и ее кровоснабжении.

Прямым следствием развития болезни является подагрическое сердце, причинами появления которого могут стать кристаллы уратов, скапливающиеся в пораженном суставе.

Характерные признаки подагрического сердца проявляются следующей симптоматикой:

  • загрудинные боли;
  • затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой;
  • тахикардия и резкое повышение артериального давления;
  • возможное развитие ишемической болезни;
  • образование атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах;
  • нарушения коронарной проводимости.

Подобное состояние достаточно часто способно привести к летальному исходу, поэтому обязательна консультация кардиолога.

Гастроэнтеролог

В результате длительного приема медикаментозных средств и неправильного питания возможны нарушения в работе ЖКТ, что требует консультации с гастроэнтерологом. Этот врач, совместно с диетологом, подберет наиболее подходящую диету, исключив из питания вредные продукты.

Помимо этого, гастроэнтеролог обязательно корректирует прием медикаментозных средств, так как многие из них, например, противовоспалительные средства способны вызвать ряд побочных проявлений со стороны пищеварительной системы.

В том случае, когда у пациента присутствует ряд хронических заболеваний, ревматолог или терапевт могут назначить консультации с узкими специалистами, тесное взаимодействие с которыми позволяет более эффективно провести рекомендованные лечебные мероприятия.

Профилактика

Для предупреждения развития активного воспалительного процесса необходимо не только своевременно обратиться к тем специалистам, кто занимается лечением этого заболевания, но и соблюдать меры профилактики:

  • важно отказаться от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, никотиновой зависимости и т.д.);
  • для активного выведения солей мочевой кислоты рекомендуется пить не менее 2, 5 – 3 литров негазированной воды в течение дня;
  • необходимо сбалансировать питание;
  • курс лечения медикаментозными средствами нельзя прерывать;
  • в обязательном порядке следует посещать ревматолога, который проводит периодическую оценку состояния суставов.

Пациентов, у которых впервые диагностирована подагра, а также во время ее обострения, госпитализируют в специализированные клиники или медицинские центры с последующим наблюдением в течение всего курса терапии. Как правило, лечение болезни жизненно необходимо и от того, насколько своевременно оно начато, зависит его эффективность. При игнорировании симптоматики заболевания возможно последовательное разрушение сустава и поражение внутренних органов.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Подагра: признаки и лечение, симптомы, полное описание заболевания

    Древнейшая болезнь, история которой насчитывает два тысячелетия! Пару веков назад была исключительно привилегией богатых людей, за что получила название «болезнь королей», а лечение подагры в те времена сводилось к пережиданию приступов и медленному превращению в инвалида.

    Невоздержанность в еде и злоупотребление алкоголем неизменно приводило к подагре.

    Описание заболевания

    Подагра ступни

    Сладко засыпая в кровати, никто и не ждёт, что ровно в полночь спокойный сон закончится и начнутся адские муки. По-иному назвать такое не получится.

    Поражённый сустав горит как в огне, прикоснуться к нему невозможно. Среди врачей прижилось название – «простынные боли», когда от лёгкой простынки, положенной на место воспаления, боль проявляется с такой силой, будто сдирают кожу заживо. Температура поднимается нередко даже до критической отметки под 400С.

    Так, из-за чего же все мучения? В чём причина?

    Ответ прост – виновники всего – кристаллы мочевой кислоты. Именно они, выпадая в осадок, вызывают воспалительный процесс в мягких тканях вблизи сустава, а в большом количестве практически разрушают сам сустав.

    Интересный факт: подагру можно рассматривать и как заболевание суставов – ведь болят то именно они, и как болезнь обмена веществ – всё-таки первоначальная причина развития воспаления – это неправильный обмен мочевой кислоты в организме, которая в норме выводится почками, а в случаях отклонений – скапливается в виде кристаллов в суставах либо почках.

    Факторы подагры

    Причины подагры

    Основная причина подагры – образ жизни. Употребление в пищу продуктов богатых пуринами – мяса, рыбы, копчёностей, и частые алкогольные возлияния приводят к тому, что в организме начинают накапливаться ураты. За это подагра и стала «болезнью королей» — всё-таки роскошные пиры и обжорство были характерны именно для знати.

    На заметку: во время войн или голода отмечалось заметное уменьшение числа подагриков – ведь количество потребляемого мяса снижалось в несколько раз.

    На сегодняшний момент установлены и другие причины, способствующие развитию подагры:

    1. Дефицит кальция и аскорбиновой кислоты.
    2. Избыточный вес, неправильные пищевые привычки.
    3. Длительный приём мочегонных препаратов.
    4. Некоторые заболевания.

    Избыточный вес

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Подагре подвержены в большей степени мужчины в возрасте после 40 лет, для женщин развитие болезни характерно только после менопаузы. Ожирение и гипертония – также факторы, способные стать толчком к подагре.

    На сегодняшний момент подтверждено, что наследственная предрасположенность – важная причина в возникновении подагры.

    Интересный факт: среди генетиков даже прижился такой термин – «гений подагрического типа». Избыток уратов в крови вызывает приливы активности и работоспособности, его действие подобно кофеину. Даже талант и успех некоторые исследователи связывают с этой особенностью подагриков. История только подтверждает их выводы – среди подагриков были Иван Грозный, Пушкин, Тургенев, Колумб, Александр Македонский, Мопассан, Дарвин.

    Стадии заболевания и их признаки

    Стадии подагры

    Такое заболевание как, подагра проходит в несколько стадий, некоторые специалисты называют их видами.

    • Малосимптомная подагра – клиническая картина весьма размыта, отмечаются только небольшие боли в суставах. Острых приступов не происходит. Опасна тем, что из-за невыраженной болевой симптоматики пациент не обращается к врачу, а это позволяет болезни прогрессировать.
    • Артрическая подагра – проявляется болью в сухожилиях, через некоторое время суставы деформируются, подвижность их становится ограниченной. Отложившиеся соли можно прощупать – они ощущаются как небольшие шишки на суставах. Без должного лечения переходит на мышцы, что в совокупности с болезнью сустава, может, совсем его обездвижить. Чаще всего имеет хронический характер.

    Приартрическая подагра

    Подробнее

    • Ревматоидная форма. Проявляется в первую очередь на суставах кистей рук. Боли острые, приступы могут длиться от 2-3 часов до нескольких дней.
    • Классическая подагра, иногда называемая острой. Клиническая симптоматика – резкая острая боль в ночное время, температура невысокая, но больного лихорадит – бросает то в холод, то в жар. Приступ длится от 2 до 10 дней, после чего симптомы подагры медленно затухают. В острый период подвижность сустава резко ограничена, любые движения приносят боль.
    • Подострая подагра. Ее симптомы не такие выраженные, как в классической. Суставы опухают, но воспаление проходит гораздо быстрее.
    • Почечная форма. Такое заболевание чаще всего развивается на фоне пиелонефрита, осложняется камнями в почках. При осложнениях может привести к почечной недостаточности.
    • Самый редкий вид подагры – аллергическая, признаки которой часто путают с полиартритом. Клиническая картина – боль, сустав твёрдый, кожа багрового оттенка.

    В классическом протекании подагры различают первичную (идиопатическую) и вторичную формы. Идиопатическая обусловлена нарушением пуринового обмена. Вторичная подагра возникает на фоне заболеваний, вызывающих избыточное образование мочевой кислоты – псориаз, гемолитическая анемия, гемобластозы либо ее пониженное выведение – заболевания почек, ацидоз.

    В 90% случаев подагре повергается сустав большого пальца ноги. Гораздо реже – коленные суставы, суставы кистей. Но если болезнь не лечить, она может распространиться на любые суставы в организме.

    Симптомы подагры

    Причины приступа подагры чаще всего одинаковые – переедание, грубое нарушение диеты или употребление алкоголя (особенно вина или пива).

    Признаки подагры при остром протекании характеризуются:

    1. Резкой болью в суставе, его покраснением.
    2. Ощущением жара в суставе.
    3. Лихорадкой.

    Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.

    Кроме этих признаков, подагра имеет и другие:

    • Образование тофусов – подкожных подагрических узелков желтоватого цвета. Внутри них – кристаллы уратов. Основное расположение тофусов – ушные раковины, лоб, хрящевая перегородка носа, тыльная поверхность локтевых суставов, на бёдрах и коленях.
    • Почечные колики в острый период ее протекания, характеризующиеся острыми болями в пояснице и нарушением мочевыведения. Нередко колика вызывает пиелонефрит.

    Во время подагрического приступа в тофусах образуются свищи, позволяющие вывести содержимое наружу. То, что при этом выделяется – это разжиженные кристаллы уратов.

    К какому врачу обратится?

    Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.

    Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента. При необходимости – назначит анализ крови на содержание мочевой кислоты. Он же и определит причины заболевания.

    В некоторых случаях может понадобиться консультация узкого специалиста – нефролога, если имеются заболевания почек.

    Подагра стопы

    В обычной практике лечением занимается ревматолог совместно с терапевтом. Обычно такой тандем создаётся при начальной стадии подагры, когда больной обращается после первого же ее приступа. В таких случаях основным лечением занимается терапевт, ревматолог же выступает лишь в качестве консультанта по назначению процедур либо препаратов для выведения уратов из суставов.

    На более поздних стадиях лечением занимается только ревматолог.

    Лечение подагры

    Основное лечение подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты, для предотвращения ее кристаллизации.

    В острый период лечение направлено на снижение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Для этого назначают обезболивающие, а порой и жаропонижающие препараты. Воспаление с успехом снимают нестероидные противовоспалительные лекарства. Назначить их обязательно должен специалист с учётом общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

    Во время приступа необходимо обеспечить суставу полный покой. Если боль позволяет хотя бы дотронуться до сустава – можно приложить к нему лёд, завёрнутый в тряпицу, но не дольше чем на 10 минут, иначе сустав застудится.

    После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:

    • Медикаментозный способ;
    • Физиопроцедуры;
    • Массаж.

    Медикаментозное лечение подагры заключается в приёме препаратов, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в организме и нормализовать ее обмен.

    Препараты и их дозировку назначает только ревматолог! Самостоятельно решать какими лекарствами лечиться в этом вопросе нельзя!

    Главное правило при лечении препаратами – строго придерживаться разработанной врачом схемы приёма лекарств, с соблюдением сроков приёма, длительности лечения и дозировку.

    Медикаментозное лечение подагры

    Физиопроцедуры позволят увеличить кровоснабжение в поражённом суставе, расслабят мышцы и снизят боль. В момент острого протекания подагры хорошо зарекомендовали себя ультрафиолетовое излучение и импульсные токи. В периоды ремиссии помогают грязевые ванны и ультрафорез. Часто используется фонофорез совместно с гормональными препаратами.

    Массаж применяется также только в периоды затишья болезни. Можно освоить приёмы самомассажа и активно их использовать:

    1. Плавные растирания и поглаживания в области тофуса.
    2. Сначала растирают окружающие сустав ткани, постепенно переходя на сам сустав.
    3. Разминать сустав можно, когда болевые симптомы подагры отсутствуют полностью.

    Массировать сустав при подагре нужно ежедневно, в течение 15-20 минут.

    Обратите внимание! При остром подагрическом приступе массажем заниматься нельзя!

    Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:

    • Отложения уратов очень велики;
    • Проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
    • Тофусы проросли в мягкие ткани;
    • Деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.

    Вывод о лечении

    Любое лечение подагры должно сопровождаться и изменениями в питании пациента. Необходимо исключить продукты, ведущие к повышенному образованию уратов – мясо, алкоголь, особенно вино и пиво, копчёности, из напитков – кофе, чай, сладкие газировки.

    Необходимо помнить, подагра – это болезнь навсегда. Проведя эффективное лечение, но не изменив образа жизни, можно довольно быстро спровоцировать новые отложения солей в суставах и новый виток болезни.

    Не стоит терять время, задаваясь вопросом «Как лечить подагру самостоятельно?». Это болезнь, при которой только специалист может сделать необходимые назначения. Народные средства помогут только снять ее приступ, уменьшить боль. Не обращаясь за квалифицированной помощью и продолжая прикладывать капустные листы в надежде на выздоровление, человек даёт болезни шанс разрушить его суставы и привести к более серьёзным заболеваниям.

    Обратите внимание: довольно часто именно запущенная форма подагры становится причиной почечной недостаточности, а ее смертельный исход равен 40%.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Профилактика подагры

    Вылечить подагру полностью невозможно. Единственное, что реально сделать – это так скорректировать свой образ жизни, чтобы уменьшить вероятность ее приступов. В первую очередь изменения должны касаться питания:

    • Алкоголь, газированные напитки, содержащие бензоат натрия, магазинные соки с фруктозой – всё под запретом.
    • Максимально возможное потребление белков животного происхождения – 120г. Основная масса пищи должна приходится на овощи, фрукты, крупы.
    • Копчёности, колбасы, мясные субпродукты лучше исключить из рациона.

    Диета при подагре

    • 2 литра чистой воды в сутки – вот норма, которая позволит организму эффективно выводить мочевую кислоту. Чай и кофе – это не те напитки, которые полезны подагрикам. Хорошо пить щелочные минеральные воды – Боржоми, Ессентуки.
    • Хороший комплекс витаминов не будет лишним никому, а в случаях подагры тем более. Аскорбиновую кислоту (витамин С) можно принимать дополнительно.
    • Сбросить лишний вес – при подагре это уже жизненная необходимость.

    Физические нагрузки тоже нужно пересмотреть:

    1. Занятия физкультурой в течение получаса каждый день должны стать нормой жизни.
    2. Больше ходите пешком (в те периоды, когда заболевание отступает), плавайте.

    Хорошо помогают упражнения, направленные на укрепление мышц и связок суставов. Физические нагрузки «разгонят» обмен веществ, соответственно, уровень мочевой кислоты в крови снизится. Необходимо контролировать приём лекарств, влияющих на пуриновый обмен – аспирина, мочегонных препаратов.

    В норме уровень мочевой кислоты не должен превышать 60 мг/л. Если позволяют финансы, можно приобрести аппарат для контроля за ее уровнем. Это позволит вовремя заметить повышение концентрации уратов и принять соответствующие меры по коррекции рациона.

    Боль в руках, ногах, позвоночнике – не редкость после тяжелой физической работы в любом возрасте. Но постепенно они начинают возникать все чаще, даже после обычных нагрузок, болят и опухают пальцы рук. Нарушается и объем движений в суставах – плохо сгибаются пальцы рук, может возникнуть хромота. Очень часто в сочленениях ощущается хруст, щелчки. Почему это происходит, и какой врач лечит суставы?

    Чтобы правильно выбрать врача, нужно понимать, как устроены суставы рук и ног человека, и каким заболеваниям они подвержены.

    Выбор врача

    Two doctors looking at the laptop.

    В медицине не существует специальности, которая занимается исключительно болезнями сочленений. Но есть две отрасли, которые сталкиваются с этими патологиями наиболее часто. Это ревматология и ортопедия.

    Иногда к ним на помощь приходят смежные специалисты – эндокринологи. Они занимаются обменными нарушениями и болезнями эндокринных желез. При сбое в их работе поражение суставов рук и ног не редкость. Обменные нарушения могут приводить к специфическим болезням сочленения. Например, для подагры характерно отложение кристаллов мочевой кислоты и боль при движении. При других патологиях откладываются кристаллы кальция – в суставной полости и связочном аппарате. Достаточно часто обменные нарушения усугубляют дистрофические процессы, усиливают боль и ухудшают течение артроза.

    Но сочленения не только воспаляются или изнашиваются. Иногда они травмируются. Какой врач лечит суставы в этой ситуации? Травмы позвоночника и сочленений – это прерогатива травматологов. Они занимаются ушибами, вывихами и переломами, накладывают гипсовые повязки, проводят операции в области суставов рук и ног.

    Травмы не только приводят к разрушению суставу. Иногда в остром периоде они особо не проявляются, однако со временем развиваются посттравматические артриты или артрозы. Особенно опасны нелеченые, застарелые травмы.

    Ревматологи

    shutterstock_139019558

    Ревматология – это направление в медицине, которое занимается изучением врожденных и приобретенных болезней соединительной ткани. А именно ее производными являются все элементы сочленений. Чаще всего ревматологи имеют дело с воспалительными заболеваниями суставов.

    Такие воспалительные процессы называются артритами. Они могут встречаться среди любой возрастной группы. Бывают острыми и хроническими. Вызываются бактериями, вирусами или является реакцией на травму или другое заболевание. Вторая группа артритов называется реактивными.

    Реактивные артриты – всегда следствие какого-либо процесса в организме. Это может быть бактериальная инфекция – например, стрептококковая ангина, или вирусное поражение. Часто артриты возникают в ответ на попадание в организм хламидий. Это воспаление суставов вторично, реакция на уже существующую болезнь.

    Реактивные артриты в молодом возрасте нередко связаны с половыми инфекциями – например, гонореей. Боли в суставах, возникающие через неделю-две после незащищенного полового акта, должны послужить поводом для обращения к врачу, особенно если имеются проявления и со стороны половых органов.

    Но гораздо чаще ревматологи сталкиваются с другими артритами – проявлениями аутоиммунных болезней.

    Аутоиммунные болезни

    Иногда работа иммунной системы нарушается. Вместо того чтобы защищать тело человека от болезней, она начинает разрушать собственные клетки организма. Суставы практически всегда являются мишенью агрессивного иммунитета, и часто их воспаление становится первым проявлением аутоиммунной патологии.

    Кроме того, насторожить заболевшего человека должны отсутствие предшествующей травмы и появление других симптомов – общей лихорадки, болевого синдрома, сыпи, кровоподтеков. Это все явные признаки агрессивного аутоиммунного процесса. Когда нужно обращаться к ревматологу?

    Консультация ревматолога

    Bol_v_oblasti_spiny-kak-na-jeto-smotrjat-revmatologi-1024x804

    Для артритов – неспецифических, реактивных или аутоиммунных артритов – характерны определенные проявления. Если они появляются и не исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, нужно отправляться на консультацию к ревматологу. Воспалительный процесс в сочленении – это в первую очередь такие симптомы:

    • Болят суставы рук или ног (кисти, колене, локте).
    • Местное покраснение и повышение температуры.
    • Отек сустава, увеличение его в объеме, деформация.
    • Ограничение движений, скованность.

    Если имеется связь с инфекционной болезнью накануне, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Также для установления правильного диагноза важно знать, имелись ли схожие проявления у близких родственников.

    Не всегда артрит – это симптом тяжелых болезней, он может быть и самостоятельной патологией, легко поддающейся лечению. Но определить это сможет только ревматолог после проведения обследования.

    Ортопеды

    beim arzt

    В каких случаях пациент нуждается в консультации ортопеда? И так ли она необходима, ведь эти врачи традиционно считаются специалистами в области болезней костной системы?

    На практике специфика их деятельности значительно шире. Если ревматологи чаще имеют дело с воспалительными процессами в сочленениях, то ортопеды занимаются дегенеративной патологией.

    Дегенеративно-дистрофические изменения – это болезнь, при которой происходит медленное и неуклонное разрушение сустава, нарушение его функции, деформация. Дегенеративный процесс называют остеоартрозом, а его запущенную форму – деформирующим артрозом. Причины этих болезней разнообразны, но в основе всех лежит неправильная работа сочленения в сочетании с возрастными изменениями.

    Диагноз деформирующего артроза не говорит о том, что пациент не может лечиться у ревматолога. Врачи этой специальности также наблюдают таких пациентов и успешно назначают терапию. Но ортопеды сталкиваются с артрозами гораздо чаще.

    Остеоартрозы – сложные заболевания. В их лечении не всегда получается обойтись только консервативной терапией – таблетками и внутримышечными уколами. Современная терапия дегенеративно-дистрофических поражений суставов требует использования внутрисуставных инъекций, знания основ хондропротекции, применения протезов синовиальной жидкости.

    Тяжелые случаи деформирующего артроза, особенно коленных и тазобедренных суставов, вынуждают врачей обращаться к оперативным технологиям. Современный метод хирургического лечения дегенеративной патологии – это эндопротезирование пораженного сустава, что является безусловной прерогативой ортопедии.

    Другие специалисты

    group of five happy smiling cheerful doctors in hospital gowns

    Смежные специалисты также принимают участие в лечение суставной патологии. Обычно это эндокринологи, травматологи, дерматовенерологи. Чаще всего они выступают в качестве консультантов и подбирают терапию совместно с основным лечащим врачом.

    Но не всегда получается сразу попасть к нужному специалисту или они отсутствуют – например, в небольших городах и селах. Что делать в этой ситуации, когда беспокоит боль в области рук или ног? Какой врач лечит суставы, кроме ревматолога и ортопеда?

    Не стоит забывать о докторе, который ведет первичный прием пациентов. Это терапевт или врач общей практики. Он вполне может справится с артритами и артрозами легкой и средней степени. При необходимости терапевты направляют пациентов на дополнительные консультации.

    Кроме того, наряду с ортопедами они лечат и остеопороз. Остеопороз в широком смысле – это патология костной системы. Но кости – важная часть любого сочленения. При остеопорозе будут болеть и кости, и суставы. Он способствует выраженной суставной деформации, воспалению и часто приводит к патологическим переломам.

    Очень часто терапевты являются основными врачами при суставной патологии. Ведь именно они занимаются лечением пожилых пациентов на дому, когда консультация узких специалистов невозможна. Опыт лечения воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательной системы у терапевтов достаточно большой.

    В последнее время развивается и семейная медицина. Знания семейного доктора более обширны, чем терапевта или врача общей практики. Эти специалисты обследуют пациента и лечат суставную патологию самостоятельно, а к ревматологу или другому доктору направляют лишь в тяжелых случаях.

    Если появляется боль в области ног или рук, ограничение движений, не нужно заниматься самолечением. Артриты и артрозы хорошо поддаются терапии, но в отсутствие лечения могут привести к серьезным осложнениям.

     

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов