Добавить в избранное

Рентген грудной клетки сделать

Рентген позвоночника: что показывает это исследование и когда его нужно проходить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентген позвоночника — это инструментальное обследование скелета, один из наиболее щадящих и дешевых, но при этом очень информативных методов.

По сравнению с более дорогостоящими методами исследования цена 1100-1900 рублей за рентгенографию одного отдела позвоночного столба весьма и весьма привлекательна.

 

Содержание статьи:
Что показывает рентген позвоночника
Когда назначается
Кому противопоказан рентген позвоночника
Как подготовиться к процедуре

Существует расхожее мнение о том, что рентгеновские лучи чрезвычайно опасны для организма, но это не так. Выполнение одного, двух или даже трех рентгеновских снимков не приведет к развитию лучевой болезни и не вызовет ожогов кожи.

Что показывает процедура?

На самом деле, рентген позвоночника способен дать врачу довольно много информации о состоянии этого органа:

  1. Врач просматривает рентгеновский снимокСтруктуру кости позвонков и их отростков (диагностируется спондилоартроз («остеохондроз»), остеопороз («разрежение» кости, чреватое переломами)).
  2. Расстояние между позвонками (диагностируется грыжа межпозвонкового диска).
  3. Соотношение между позвонками (определяется сколиоз).
  4. «Лишние тени на позвонке»: неровные линии, напоминающие разряд молнии, пересекающие позвонок – это, скорее всего, переломы – как посттравматические, так и спонтанные, очень часто внезапно происходящие у пожилых людей. Участки уплотнения костной ткани, которые выглядят как белые пятна с неровными контурами, могут оказаться метастазами раковой опухоли.

Что не показывает рентгенография области позвоночника?

В ряде случаев применение этого исследования становится бессмысленным. Речь идет в основном о ситуациях, когда подозревается заболевание мягких тканей опорно-двигательного аппарата или сосудов, нервов. Они проницаемы для рентгеновских лучей и на снимках будут не видны.

Не стоит также проводить рентген позвоночника, когда нужно определить динамику прогрессирования межпозвоночной грыжи (речь идет в этом случае не о постановке диагноза, а именно об определении того, как она изменилась с течением времени или после операции). В этой ситуации необходимо назначить магнитно-резонансную томографию.

Рентген шейного отдела позвоночника

Боли в шее или верхней части спины. Не  нужно ждать, пока боли станут постоянными или достигнут такой степени интенсивности, что потребуется больничный лист или срочная новокаиновая блокада. Любые проблемы с шеей требуют оперативного решения сразу при их возникновении. К примеру, остеохондроз шейного отдела можно «затормозить» с помощью лекарств и специальной гимнастики на самых ранних стадиях его развития!

снимок просматривают на монитореЧувство онемения в руках, ноющие боли в суставах рук. Обычно этот симптом появляется уже при прогрессирующем остеохондрозе. Он доставляет столько неприятностей, что, как правило, пациенты начинают беспокоиться и обращаются к специалисту.

Рентген шейного отдела позвоночника в этом случае точно показывает, где именно в шейных позвонках произошли изменения, и позволяет грамотно провести дифференциальную диагностику, к примеру, с остеоартрозом суставов или дебютом ревматоидного артрита.

Постоянные головные боли ноющего, сжимающего характера, головокружение, шум в ушах, особенно когда эти симптомы усиливаются при повороте головы.

Вдоль шейных позвонков проходят нервы и сосуды, по которым кровь стремится к головному мозгу и структурам черепа. При шейном остеохондрозе эти сосуды могут подвергаться сдавлению, в результате чего ток крови на доли секунды замедляется, а то и вовсе прерывается. Испытывая «кислородное голодание», мозг сигнализирует об этом разнообразными неприятными симптомами.

Тянуть с обращением к врачу в этом случае категорически нельзя, поскольку есть вероятность развития ситуации, опасной для жизни (обмороки, падения и так далее).

Рентген грудного отдела позвоночника

Что настораживает пациента и побуждает врача назначить рентген позвоночника  грудного отдела:

  • рентгеновский снимокБоли «колющего» характера в груди и ребрах, возникающие при глубоком вдохе, наклонах, неудобном положении тела или вовсе без всякой причины.
  • Боли в среднем отделе спины. Не важно, возникают ли эти боли при изменении положения тела, или только когда пациент сидит, или вообще во время ночного сна.

Рентген позвоночника – «золотой стандарт» диагностики в этой клинической ситуации.

Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника

Рентгенографическое исследование нижних отделов позвоночного столба обязательно выполняют при наличии следующих симптомов:

  • Боли в пояснице (возникшие справа или слева от позвоночника, или двусторонние).
  • Боли в суставах нижних конечностей – коленных, голеностопных, особенно возникшие без видимой причины. Удивительно, но боли в суставах могут быть отражением неблагополучия в поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  • Боли в ягодицах и бедрах, как и в предыдущем случае, могут быть проявлением ущемления и воспаления седалищного нерва, который наиболее часто страдает при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
  • Чувство онемения, «ползания мурашек» по коже бедер и голеней. Эти симптомы носят общее название «парестезии» и являются неврологическим проявлением ущемления нервных корешков при остеохондрозе, при грыже межпозвонкового диска на этом уровне позвоночника или при травме.
  • Слабость мышц бедер, вызывающая затруднение, например, подъема по лестнице.

Противопоказания к рентгену позвоночника

аппарат для рентгенаНа самом деле, противопоказание к  исследованию «рентген позвоночника» только одно – беременность (существующая или предполагаемая, то есть – любого срока). Особенно опасны рентгеновские лучи для зародыша на ранних стадиях внутриутробного развития. Грудное вскармливание не является противопоказанием к проведению рентгена, излучение не накапливается ни в крови, ни в молоке, не оказывает, таким образом, никакого вредного воздействия на уже родившегося ребенка.

Более того, рентгенологи не без основания считают, что в условиях глобального дефицита витамина D, особенно в «темное» время года (осенне-зимний сезон), рентгеновские лучи в некоторой степени даже полезны, ведь они принадлежат к ультрафиолетовой части спектра.

Подготовка к рентгену пояснично крестцового отдела

Основное, что может помешать качественно выполнить рентген позвоночника, особенно в случае обследования нижних отделов, это скопление воздуха в толстой кишке. Рентгеновские тени раздутых петель кишечника накладываются на тени костей и «смазывают» изображение. Вот почему нужно соблюдать следующие условия при подготовке:

Диета

Как грамотно пройти подготовку к исследованию «рентген позвоночника» в плане питания? Необходимо за три дня до проведения исследования исключить из рациона продукты, способные вызвать брожение и повышенное газообразование: бобовые, копчености, черный хлеб, сырые овощи и фрукты (особенно капусту, бананы), шоколад, жирные блюда с большим количеством специй (такие, как плов).

Предлагаем посмотреть интересное видео о том, как проводится рентген позвоночника различных отделов :

Прием адсорбентов

Если вы все же склонны к повышенному газообразованию, примите накануне исследования препараты из группы адсорбентов, например 2-3 таблетки растолченного активированного угля, или полифепан, или, если плохо переносите эти лекарства, хотя бы пакетик смекты, разведенный в стакане воды.

Прием ферментных препаратов

Для того чтобы быть совершенно точно уверенным в том, что кишечные газы не помешают проведению рентгена позвоночника, можно за день до того, как будет проводиться рентген зоны позвоночника, принять во время обеда и ужина препараты ферментов поджелудочной железы. К ним относятся креон, панзинорм и некоторые другие. Как и любые лекарства, они имеют ряд противопоказаний, но при однократном употреблении риск получить осложнения от их приема минимален.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лучевые методы диагностики активно применяются для выявления многих патологических изменений в организме, которые недоступны обычному осмотру. Самым первым подобным способом было применение рентгеновских лучей, которые образуются в специальной трубке. Направленный поток излучения проходит через все ткани, замедляясь в более плотных органах и структурах. Этим феноменом обусловлено получение снимка – на его отдельные участки лучи приходят с разной скоростью.

Чаще всего в практике встречается рентгенография грудной клетки, вариант которой (флюорографию) взрослый человек должен проходить раз в год. На получаемых снимках, вопреки заблуждениям, изучается не только состояние лёгких. Рентгенологи описывают как внешние костные структуры, так и содержимое грудной клетки. Поэтому одним снимком можно не только исключить одно заболевание, но и выявить совершенно другое.

Метод исследования является универсальным для абсолютно всех медицинских специальностей. Его применяют терапевты, хирурги или травматологи – причём круг их поиска может существенно различаться. Самому же пациенту не обязательно разбираться в многочисленных затемнениях и просветлениях. Обычному человеку достаточно знания технологии процедуры, а также основных составляющих, видимых на снимке.

Техника проведения

rentgen-grudnoy-kletki

Рентген грудной клетки, в отличие от многих лабораторных и инструментальных исследований, практически не требует специфической подготовки. Достаточно лишь явиться в необходимый кабинет, где лаборант даст необходимые рекомендации:

  1. Сначала нужно раздеться до пояса, чтобы лишние слои одежды не препятствовали прохождению рентгеновских лучей. Так как ткань может иметь разную плотность, то на снимке возникнут грубые помехи.
  2. Также рекомендуется снять любые металлические предметы, которые будут сильно отражать рентгеновские лучи. К ним относятся различные ювелирные изделия – цепочки, крестики. Женщинам требуется проводить исследование без бюстгальтера.
  3. Затем человек располагается грудью к специальному экрану, высота которого регулируется индивидуально. Подбородок необходимо положить на пластмассовое ложе, находящееся на уровне головы.
  4. После этого требуется развести лопатки – для этого пациента просят свести плечи либо взяться за рукоятки, находящиеся по бокам от экрана. По команде лаборанта нужно сделать глубокий вдох, и задержать дыхание.
  5. В это время излучение проходит через все слои тканей, создавая следы на плёнке, расположенной спереди. После проявления снимок готов, что позволяет рентгенологу полностью описать его.

В некоторых случаях рентгенография грудной клетки выполняется в дополнительных проекциях – для этого исследуемого просят повернуться к экрану боком, и завести руку за голову.

Внешние структуры

Что показывает рентген грудной клетки? При первом же взгляде внимание сразу задерживается на очертаниях скелета, которые выделяются на фоне тёмной лёгочной ткани. Кости хорошо задерживают излучение, поэтому на снимке они видны в форме ровных и светлых полос. Их состояние оценивается в следующем порядке:

  1. Сначала определяется симметричность снимка – для этого необходимо посмотреть в его верхнюю часть. Там располагаются ключицы, которые должны находиться горизонтально на одном уровне.
  2. Далее, оценивается положение лопаток – их при подготовке нужно было развести, чтобы их плотность не мешала описывать состояние лёгких. При нормальном положении они находятся по боковым краям снимка, как светлые треугольники. Их симметричность также важна для диагностики – внутренний и верхний края должны быть на одном уровне.
  3. Затем переходят к осмотру позвоночника – правильная техника выполнения позволяет увидеть лишь от 4 до 5 верхних грудных позвонков. Если их определяется больше, то для описания внутренних органов такой снимок не подходит.
  4. Последние начинают оцениваться рёбра – также описывается их симметричность, непрерывность, а также ширина межрёберных промежутков. Недостаточно глубокий вдох не позволит грудной клетке расправиться, что сразу же будет заметно по близкому положению этих костей.

Оценка состояния костей чаще встречается в практике травматолога, что позволяет диагностировать переломы костей грудной клетки и другие повреждения.

Рёбра

det_ren_gr_3

Симметричное положение этих костных структур позволяет даже неподготовленному человеку видеть признаки патологии. Травмы и деформации приводят к изменению их однородности, обусловленной большой плотностью ткани:

  • Переломы ребер без смещения характеризуются образованием поперечной или косой тёмной полоски, которая проходит через всю толщину ребра. Положение глубокого вдоха позволяет лучше увидеть их, так как при дыхании мышцы немного смещают костные отломки.
  • Трещина определяется как небольшой дефект, который захватывает лишь одну сторону ребра. При вдохе отмечается её расширение, позволяющее заметить дефект внешнего края ребра.
  • Перелом со смещением заметен с первого взгляда – одна из костей внезапно прерывается, располагаясь на значительном удалении от другого отломка. Такая травма может иметь множественный характер, что приводит к полной потере симметричности грудной клетки.
  • Деформации характеризуются изменением однородности костной ткани – рёбро на каком-то участке теряет ровный край, что проявляется тёмным дефектом или более светлым выпячиванием (клиновидная деформация позвонка грудного отдела).

Рентген грудной клетки при подозрении на травму грудной клетки часто проводится без специального положения, что обусловлено выраженным болевым синдромом, возникающим даже при дыхании.

Позвоночник

shutterstock_186267737

При выполнении снимка в боковой проекции возможна полная оценка состояния грудных позвонков. Диагностика при этом останавливается не только на поиске травматических повреждений:

  • Переломы в грудном отделе обычно являются патологическими, так как в норме позвонки укреплены каркасом из рёбер. Деформация одной из костей в форме клина является одним из признаков остеопороза. При метастазах опухоли наблюдается разрушение позвонка изнутри, поэтому он приобретает округлые очертания.
  • Остеохондроз поражает рёберно-позвоночные соединения, поэтому будут видны признаки артроза. В области суставов появится усиление плотности костной ткани, которая сформировалась на месте связок и хрящевой ткани.
  • Выраженный сколиоз будет заметен даже в прямой проекции – в норме позвонки располагаются строго по вертикальной линии. При патологии они будут отклонены в какую-либо сторону, образуя искривление в форме дуги.

Любое изменение в позвоночнике сразу же отразится на состоянии всех окружающих образований – рентгенография грудной клетки потеряет симметричность, наблюдаемую в норме.

Внутренние структуры

5626442ee3fdd

После характеристики всех образований, формирующих наружный каркас, начинается описание органов, находящихся в глубине. При этом также соблюдается определённая последовательность, позволяющая не пропустить возможную патологию:

  1. Начинается диагностика с оценки состояния лёгочной ткани – она производится поочерёдно в каждом промежутке между рёбрами с правой и левой стороны. В норме этот орган практически не виден на рентгенограмме, что объясняется большим содержанием в нём воздуха. Поэтому излучение быстро проходит его, практически не оставляя следов на плёнке.
  2. Одновременно описывается состояние плевральных синусов – углублений в нижней части лёгких на границе с рёбрами. В норме он должен выглядеть как тёмный острый угол, который слева выражен больше, чем справа.
  3. Затем оценивается состояние корней лёгких – они содержат крупные бронхи, лимфатические узлы, а также сосуды. Поэтому в норме они определяются как небольшие и узкие светлые пучки, идущие от внутренних краёв лёгочных полей вниз.
  4. Завершается описание границами сердца и сосудистого пучка – в норме оно должно иметь форму капли, которая расположена в косом направлении.

Рентген органов грудной клетки является быстрым и доступным методом диагностики, который позволяет выявить большинство заболеваний лёгких.

Сердце

Травматология-survey_radiography_of_the_chest

Этот орган является достаточно плотным по структуре, плюс содержит внутри своих полостей кровь. Такое строение обусловливает непроницаемость его для рентгеновского излучения, что создает в центре снимка массивное светлое пятно. Изменение его формы может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • При гипертонической болезни со временем происходит увеличение левого желудочка сердца, что проявляется значительным расширением тени сердца кнаружи.
  • Различные пороки клапанов также являются причиной изменения нормального положения сердца на снимке. Увеличение тени происходит как в области предсердий, так и желудочков, что позволяет даже по рентгену предположить диагноз.
  • Образование аневризмы – расширение стенки сосуда – нередко происходит в области начальных отделов аорты. Её развитие будет сопровождаться увеличением ширины тени сосудистого пучка, или появлением в его области округлого выпячивания.

Изменения тени сердца на снимках редко позволяет сразу же установить диагноз, но позволяет заподозрить его, и отправить пациента на более информативное обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лёгкие

xray

При осмотре симметричных лёгочных полей в первую очередь учитывается их однородность. Если всё же подозревается какое-либо отклонение, то его сравнивают только с аналогичным участком другого лёгкого. Чаще всего при патологии встречаются следующие изменения:

  • Затемнения представляют собой очаг уплотнённой ткани, в котором отсутствует воздух. Несмотря на название, на рентгенограмме они определяются как светлые пятна разнообразных форм и размеров. Чаще всего они наблюдаются при воспалительных заболеваниях – пневмониях.
  • Аналогичным симптомом характеризуются опухоли – им ещё присуще формирование лучистости. Такое затемнение будет иметь чёткий наружный контур, от которого к внутренней поверхности лёгкого будут отходить тонкие светлые лучи.
  • Изменение лёгочного рисунка проявляется как утрата однородности – на фоне тёмных полей между рёбрами будут наблюдаться упорядоченные или хаотичные светлые полосы.
  • Корни лёгких могут быть расширены – при этом светлые пучки резко утолщаются, нередко занимая всю внутреннюю поверхность лёгких. Такие изменения возникают при различных воспалительных процессах, поражающих бронхи и лимфатические узлы.

Большинство рентгенологических симптомов описано именно относительно заболеваний лёгких, что ставит этот метод исследования на первое место в диагностике патологии органов дыхания.

Полость плевры

CHT_eff1

Изменения в ней практически всегда оцениваются по состоянию нижних синусов, которые в норме занимает край лёгкого. Если на его месте определяется светлое пятно, то внутри полости протекает какой-то патологический процесс:

  • Некоторые заболевания (сердечная недостаточность, цирроз печени, опухоли) приводят к накоплению в синусах жидкости, которая приводит к симметричному смещению лёгких кверху.
  • Воспалительный процесс сопровождается плевритом – крупным светлым пятном, которое закрывает практически всю нижнюю часть лёгочных полей.

Поражения плевры нередко приходится отличать от массивных поражений органов дыхания – долевых пневмоний. Эти заболевания нередко сочетаются, поэтому на помощь врачу приходят рентгеновские снимки в боковых проекциях – при изолированном плеврите в лёгочной ткани будут лишь незначительные изменения.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов