Добавить в избранное

Ударно волновая терапия что это

Алексей Олейник — почему появляется боль в пятке?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

img_oleinik

Комментарии врача – хирурга-ортопеда, травматолога Олейника Алексея Владиславовича.

Чаще всего боль в пятке пациентов беспокоит утром, когда люди встают с кровати и чувствуют резкую боль. Классически описывают, что можно через какое-то время расходиться – минут через 5-10, по-разному. Очень часто среди врачей и пациентов бытует диагноз, что это пяточная шпора.

В принципе диагноз не совсем правильный, потому, что диагноз, пяточная шпора в переводе с английского языка – spur, галактическая шпора, это несколько другое заболевание и встречается реже. Правильный диагноз – это плантарный фасциит.

На подошве есть плантарная фасция – очень плотная структура, которая отвечает за функции поддержания и частичное формирование свода стопы, и не должна быть сильно растяжима. Причина, по которой возникают воспаления (а они локализуются в пяточной зоне), происходят из-за тонкого строения этой фасции именно в этой зоне.

Тонкая плантарная фасция прикреплена к пяточной кости, дальше она уходит вверх и вплетается в капсулу головки фаланговых суставов. В пяточной зоне структура ее самая тонкая, соответственно, когда пациент с утра встает, на пятку приходится наибольшая нагрузка, провоцирующая разрыв фасции.

Не то, что бы она совсем рвется. Так как она состоит из ряда мелких волокон, в них возникают микро надрывы. Микро надрывы приводят к тому, что в этом месте возникают воспаления, отек, соответственно боль.

— Хотелось бы объяснить, почему именно после сна или длительного отдыха возникают эти проблемы.

— Потому, что, как правило, пациенты описывают утреннюю боль очень четко – утром встал, нога болит, надо расходиться, боль локализуется именно в пяточной зоне. Точно так же описывают боль пациенты, у которых сидячая работа – после длительного сидения появляется боль, после расхаживания, она исчезает.

При отсутствии движений или в период сна стопа и мышцы находятся в расслабленном положении, фасция не растянута. Боль уходит, отек спадает, и фасция пытается восстановиться, образуя рубцовую ткань. При возобновлении движений все начинается по кругу – вес тела давит на стопу, появляются надрывы и все идет по замкнутому кругу.

Для того, чтобы объяснить причину возникновения болей в пятке, чтобы понять, как от этих болей избавиться и правильно их лечить, нужно понимать механизм их возникновения. Основное, что нужно понимать, это то, что фасция, это не эластичная и трудно растяжимая структура.

Для того, чтобы боли прошли, нужно сделать эту структуру более растяжимой. Если фасция будет более эластичной, не будет возникать ни каких микро надрывов, она будет лучше амортизировать нагрузку стопы при ходьбе. Многие пациенты удивляются, почему нужно делать упражнения для растяжения ахиллова сухожилия. Здесь так же все упирается в строение.

Ахиллово сухожилие прикреплено сверху к пяточной кости, а снизу крепиться плантарная фасция, и уходит дальше к пальцам. Соответственно, если растягивать ахиллово сухожилие и растягивать его наверх, оно будет тянуть за собой пятку, а пятка будет растягивать плантарную фасцию. Это первое основное упражнение, направленное на растяжение плантарной фасции. Вторая группа упражнений – это упражнения на сгибание пальцев.

Основное, в лечении плантарного фасциита (чаще в народе, это все-таки пяточная шпора), это упражнения, направленные на растяжение ахиллова сухожилия.

— Как же часто нужно заниматься такими упражнениями?

— Естественно, это не один день и даже не неделя. Отправная точка в лечении плантарного фасциита – месяц. Упражнения необходимо делать три раза в день минут по 10-15. Если через месяц боли не пройдут, тогда можно подключать дополнительные методы лечения:

  • ударно волновую терапию;
  • ночной фиксатор, который будет поддерживать в положении сгибания и натяжения фасции, чтобы она ночью не расслаблялась, а растягивалась, и в таком состоянии формировалась рубцовая ткань.

Некоторые исследователи утверждают, что даже если проблему не лечить, боли пройдут самостоятельно (у каждого по-разному – через 9 месяцев, год). Если человек готов терпеть, ждать, то так или иначе, волокна будут надрываться до тех пор пока не удлинятся, и фасция не станет длиннее.

Но, для тех, кому боль мешает нормально жить, оптимальный способ лечения, это – лечебная физкультура. Упражнения должны быть регулярными. Кроме этого, рекомендуется метод холодовой терапии. Что это значит? Берем из холодильника, не важно, какой продукт, и прикладываем к пятке на 5-10 минут.

Делаем получасовой перерыв и повторяем процедуру. Так, до трех раз – в конце рабочего дня, либо после длительных физических нагрузок. Это уменьшит циркуляцию крови, предотвратит отечность и болевой синдром. Категорически нельзя распаривать ноги.

— Какой еще способ лечения можно посоветовать при болях в пятке?

— Еще один компонент лечения – правильно изготовленные или подобранные ортопедические стельки. Смысл использования стельки заключается в том, что она будет корректировать не только положение пятки – варус, вальгус по отношению к центру большеберцовой кости, но и поддерживая внутренний продольный свод стопы, она уменьшает нагрузку тела на плантарную фасцию, тем самым оберегая ее от чрезмерного растяжения и надрывов.

Хорошая стелька с удобной пяткой улучшает амортизацию при ходьбе. В действительности нет такой универсальной системы стелек, которые будут помогать всем при ходьбе. Необходимо подбирать стельку индивидуально. Через месяц добавляется к лечению ударно волновая терапия, способствующая тканевой регенерации.

— Почему не рекомендуются инъекции обезболивающих препаратов?

— Я сознательно сделал акцент на подробностях анатомии, чтобы было понятней, что введение кортикостероидных препаратов убирают боль, снимают отечность, но не влияют на процесс растяжения фасции, никуда не денется нагрузка. Действие препарата закончится и боль вернется.

При многократном введении препаратов, увеличивается риск полного разрыва фасции. Может развиться атрофия подкожно-жировой ткани в области пятки, что еще больше снизит амортизационные свойства. К таким инъекциям прибегают в крайних случаях, когда другие методы окажутся несостоятельны.

— В чем заключается важность упражнений?

— Даже месячное самостоятельное занятие упражнениями не принесут желаемого результата, если они выполнены не правильно. Достаточно 3-4 базовых упражнений, но выполненных по правилам. Их можно изучить по видео роликам в интернете или посетить  2-3 сеанса ЛФК в своей поликлинике.

— В чем разница между фасциитом и пяточной шпорой?

— Это совсем разные заболевания. С первым мы разобрались, а что касается пяточной шпоры, то она характеризуется образованием костного нароста в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. Это образование травмирует жировую подушку, окружающие мягкие ткани, вызывая болевой синдром в пяточной зоне.

Согласно исследованиям, пяточная шпора, лишь в 5% случаев является причиной болей в пятке. Чаще всего она протекает вообще бессимптомно. Все же, основная причина болей в пятке – плантарный фасциит. Нужно набраться сил и терпения, чтобы добиться результата.

Полезные статьи:

Ударно-волновая терапия (УВТ) – способ исцеления недугов разных отделов позвоночника, суставов и других органов с использованием акустических низкочастотных волн. Услышать такие волны невозможно, потому что они создаются специализированным медицинским оборудованием. Специалист настраивает аппарат (глубина проникновения, мощность, сила волны) в зависимости от особенностей организма и поставленного пациенту диагноза. Как и любая другая процедура, УВТ имеет определенные показания и противопоказания, с которыми следует ознакомиться до начала ее проведения. Также следует помнить, что в домашних условиях процедура не осуществляется.

Механизм воздействия волновой терапии

Принцип воздействия ударно-волновой терапии (при грыже, пяточной шпоре и проч) на организм основывается на умении направленной волны высокой частоты менять структуру поврежденных клеток, не нанося при этом вред здоровью. Во время воспалительного процесса уменьшается проходимость мембран. У здоровых клеток мембрана эластичная, у поврежденных – напряженная из-за отечности и воспаления.

ударно-волновая терапия

Аппарат, которым делается волновая терапия (например, при пяточной шпоре, артрозе или остеохондрозе плечевого и коленного суставов, грыже позвоночника), направляет ударную волну, которая проходит через мышечную массу. Затем он уничтожает оболочку и содержимое поврежденных клеток, после чего активирует процесс регенерации (к примеру, при пяточной шпоре). В домашних условиях такого эффекта достигнуть невозможно.

Под влиянием волны, благодаря кавитационному эффекту, начинается разрушение солей кальция и фиброзных зон, а улучшенный кровоток помогает выводить продукты распада.

Активные вещества, вырабатываемые организмом после раздражения нервных волокон (к примеру, при артрозе), тормозят передачу боли, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект, и уменьшают отек.

Применение УВТ

Сначала волновая терапия направленным воздействием на поврежденные участки применялась исключительно при лечении спортивных травм. Она назначалась спортсменам, которые восстанавливались после тяжелых травм (чаще всего после перелома плечевого или коленного суставов) или страдали от заболеваний опорно-двигательного аппарата (при артрозе или остеохондрозе, грыже позвоночника, пяточной шпоре).ударно-волновая терапия

Сегодня показания для ударно-волновой терапии можно найти и в других областях медицины, а также косметологии. УВТ считается одним из эффективнейших способов лечения болезней суставов и позвоночника, а также пяточной шпоры.

А современные компактные аппараты, способные вырабатывать ультразвуки необходимой частоты, дают возможность проходить курс лечения как стационарно, так и амбулаторно. Но не позволяют делать процедуру в домашних условиях.

После того как был применен аппарат ударно-волновой терапии, пациент сразу ощущает результаты его воздействия:

  • снижение болевого синдрома и воспаления;
  • возвращает подвижность суставов (в частности коленного и плечевого);
  • уменьшается нагрузка на пораженные участки позвоночника;
  • улучшает процесс регенерации тканей;
  • активизирует процесс разрушения пораженных и образование новых клеток;
  • укрепляет соединительные ткани и сухожилия;
  • уменьшение дискомфорта в области пяточной шпоры;
  • ускоряет выведение из организма токсинов и шлаков;
  • нормализует обменные процессы и кровообращение.

Кроме того, ударно-волновая терапия применяется при пяточной шпоре. Существуют также и другие показания для УВТ.

Проведение процедуры

Ударно-волновая терапия назначается только лечащим врачом в период диагностики болезней позвоночника и опорно-двигательной системы.ударно-волновая терапия На этом же этапе определяется зона, на которую будет воздействовать аппарат. Для этого специалист пальпирует предполагаемое место поражения. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования (УЗИ или рентген), которые позволят точнее определить больное место.

Перед проведением процедуры специалист наносит на кожные покровы пациента гель, после чего устанавливает аппарат ударной волны над участком воздействия и запускает его.

Что можно лечить УВТ?

Ударно-волновая терапия уменьшает боль и нормализует кровоток уже после первой процедуры. Нужно отметить, что первая процедура, как правило, самая болезненная. Все зависит от того, какие показания.

После нескольких сеансов начинается разрушение отложений кальция и наростов на костях, рассасывание пораженных клеток, нормализация кровотока и лимфотока, активируется создание коллагена. В зоне поражения начинается такое явление, которое называется «ангиогенез», который улучшает питание тканей. В результате боль начинает уменьшаться.

Повышается подвижность суставов (коленного, локтевого, плечевого), все отделы позвоночника и соединительные ткани становятся устойчивее к повреждениям и повышенным нагрузкам, жировые клетки разрушаются, а кожа обновляется. Аппарат, которым осуществляется волновая терапия, ультразвуком образует на костях мелкие трещинки, усиливающие костную регенерацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отличный эффект от ударно-волновой терапии можно увидеть уже после первых процедур при грыже позвоночника, артрозе и остеохондрозе. Боль пораженных участков утихает, отек спадает, благодаря чему движения становятся более уверенными и не создают прежнего дискомфорта. Также аппарат часто применяется для лечения пяточной шпоры.ударно-волновая терапия

Аппарат, которым производится терапия, можно применять для лечения артритов и периартритов, протрузии, камней в желчном пузыре и почках, болезней соединительных тканей, ожогов и проч.

Временные ограничения для процедуры

Любая терапевтическая процедура имеет определенные показания и противопоказания. И УВТ не исключение. Противопоказания для проведения волновой терапии условно делятся на две группы:

  • временные;
  • постоянные.

В первую очередь терапия категорически запрещена беременным женщинам, потому что такое воздействие может негативно сказаться на плоде. Но вот кормление грудью уже не является противопоказанием.

Еще терапия недопустима при инфекционных заболеваниях, потому что во время процедуры недуг может начать прогрессировать.

Также существуют и другие временные противопоказания:

  • высокое давление;
  • неврологические болезни.

Очень осторожно нужно использовать аппарат для лечения детей в возрасте до 18 лет. Влияние волн на детские кости может спровоцировать необратимые изменения. Если же ребенку требуется сделать процедуру (например, при детском артрозе или остеохондрозе, болезнях коленного сустава, а также пяточной шпоре) терапия должна проводиться очень аккуратно. Ни в коем случае не стоит пытаться делать эту процедуру в домашних условиях.ударно-волновая терапия

Постоянные ограничения для УВТ

Категорически запрещается проводить процедуру на крупных нервах, сосудах, легких и органах пищеварения. Оказывая воздействие УВТ на полости, можно спровоцировать расширение, которое может привести к разрыву органов.

Также УВТ не делается в области ребер и черепа. Показания к УВТ в зоне черепа – терапия височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, УВТ запрещено при гемофилии и хрупкости сосудов, потому что можно спровоцировать кровотечение и появление крупных гематом.

2016-10-15

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов